Причины ожирения маленького ребенка
Если вес ребенка отличается от стандартов более чем на 1,5 кг в ту или иную сторону, надо разбираться, почему это происходит. Поговорим про причины ожирения маленького ребенка.
[[MORE]]Для диагностики ожирения используются специальные таблицы Всемирной организации здравоохранения. Рассчитав индекс массы тела, врач затем определяет, какому показателю среднего отклонения от нормы (Z-скор) он соответствует. У малышей младше 5 лет при значении Z-скор 2-3 говорят об избыточной массе тела, если он превышает 3 - об ожирении. Это не особенность телосложения и не временная косметическая проблема, а заболевание, которое чревато многими неприятностями. Лишний вес может в ближайшем будущем стать причиной синдрома временной остановки дыхания во сне (ночного апноэ), а также желчнокаменной болезни, поражения печени, повышенного артериального давления и сахарного диабета 2-го типа.
Существуют 2 основные формы ожирения - первичное и вторичное. Первичное может передаваться по наследству или возникать из-за неправильного питания и недостаточной физической активности. У грудничков причиной становится избыточное кормление, с которым кроха получает слишком много белка. Ведь у младенцев именно это вещество отвечает за прирост килограммов. Вторичное ожирение возникает на фоне какого-либо заболевания. Часто спусковым механизмом становятся нарушения в работе эндокринной системы. Маленького ребенка наблюдает профильный специалист. Основные усилия направляются на лечение основного заболевания, ставшего причиной ожирения. По статистике, с подобными проблемами сталкиваются только 5% больных ожирением.
Первичное ожирение и вызванные им осложнения у детей лечатся только сбалансированным питанием и физическими нагрузками. Для детей младше года сохраняют грудное вскармливание, придерживаясь свободного режима питания, кормят кроху 5-6 раз в сутки. При введении прикорма кашу нужно давать 1 раз в день, строго соблюдать возрастной размер порции, не добавлять в пищу соль и сахар и активно вводить в рацион овощи и фрукты в любом виде. Не сажают на «голодную» диету и малышей в возрасте от 1 года до 3 лет. Наш организм устроен так, что чувство сытости зависит от уровня глюкозы в крови. Нужное ее количество удается поддерживать только при регулярном приеме пищи. Если кормить кроху 5 раз в день, не допускать внеплановых перекусов и привлекать его к занятиям физкультурой, длительным прогулкам и подвижным играм, вес нормализуется. При этом важно не давать сладостей, копченостей, а для утоления жажды предлагать кипяченую или бутилированную воду. Малышам от 3 до 5 лет можно полдник или второй завтрак заменять лечебной смесью. Врач может также назначить низкокалорийную диету - уменьшить в рационе количество углеводов и животных жиров, уровень белка при этом должен соответствовать возрастной норме.
Большой дефицит массы тела обычно возникает из-за того, что маленький ребенок быстро растет, а питательных веществ и энергии в организм поступает меньше, чем требуется. Виновники дисбаланса - хронические нарушения в работе сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, а также инфекции. Обычно о недостаточном питании речи нет. Отдельная группа – дети - «малоежки» и привереды, которые отказываются от многих видов продуктов и из-за этого не получают нужные им пищевые элементы. Если дефицит килограммов превышает 15% от нормы, отечественные врачи говорят о гипотрофии - хроническом расстройстве питания в связи с отставанием массы тела от роста и возраста маленького ребенка.
В зарубежной медицине используется термин «белково-энергетическая недостаточность». По критериям ВОЗ подобный диагноз ставится, когда средний показатель отклонения от нормы массы тела (Z-скор) составляет менее - 2. Если вовремя не обратить внимания на эту проблему, ребенок может начать отставать в развитии.
Лечит подобные нарушения только врач. Он посоветует наладить режим дня и уход за ребенком. Для маловесных грудничков оптимальным будет грудное вскармливание. Но маме нужно понять, хватает ли крохе ее молока. Для этого необходимо взвесить его до и после еды и сравнить с нормой. Грудничок весом до 6 кг должен съедать за сутки объем молока, равный 1/6-1/7 своего веса, если вес больше 6 кг - от 800 г за сутки. Разделив эту цифру на число кормлений, вы получите разовую порцию крохи. Если молока хватает и разовая порция укладывается в норму, молоко не усваивается полностью из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или сбоев в обмене веществ.
Когда ребенок на грудном вскармливании, придется восполнять недостачу за счет искусственной смеси. Искусственнику надо предлагать порции побольше. Врач может порекомендовать смесь, обогащенную пробиотиками и пребиотиками, нуклео-тидами, полиненасыщенными жирными кислотами. Постарайтесь вовремя ввести прикорм - в 4-6 месяцев. При этом можно давать каши не один, а два раза в день. Важную роль играют также растительное масло, творог, овощные и мясные пюре. Если проблемы с весом возникают из-за лактазной недостаточности, дисбактери-оза, малышу могут назначить лечебные смеси или порекомендовать прием ферментов. При нарушениях обмена веществ доктор прописывает витамины и препараты, стимулирующие его. Рацион маловесных детей старше года также должен согласовываться с врачом и находиться под тщательным контролем.